LC-Ramanシステム お問い合わせフォーム

* 必須項目

お名前* 姓: 名:
お名前フリガナ* 姓: 名:
ご勤務先(ご通学先)*

1文字の(株)は文字化けの原因となりますので使わないようお願いいたします。

ご勤務先フリガナ
事業所
所属部署*
郵便番号*

例:604-8511(半角数字)

都道府県*
ご勤務先住所(ご通学先住所)*
E-mailアドレス(半角英数)*
E-mailアドレス(半角英数)*

※お手数ですが確認のため再度ご記入ください。

電話番号*
FAX番号

お問い合わせ内容頂いたご質問については、後日弊社の技術者よりご回答させていただきます。

お問い合わせ内容* ご希望の内容について下記選択肢からお選びください。また、技術説明や装置見学はオンラインでの対応も承っております。



お問合せの内容について以下にご記入ください。
また、分析対象サンプルや成分がお決まりでしたら合わせてご記入ください。
お客様の業種をお選びください*
画像の数字を入力して下さい。*

分かりにくい場合は「画像切替」をクリックして別の数字を表示してください。

個人情報については、「プライバシーポリシー」に従って取り扱います。
お問い合わせ前に「プライバシーポリシー」及び「ご利用上の注意」をお読みください。
Top of This Page