島津製作所
お客様とのコミュニケーション誌　「ぶーめらん」

当応募フォームで入力いただいた個人情報は、Webでの当選者発表、弊社からのプレゼント送付、読者層を把握し、よりよい誌面づくりに反映させるために利用させていただきます。またそれ以外にも、お客様に当社販売促進に関わる情報をお届けするため、または何らかの理由でお客様に連絡をとる必要が生じたときに利用させていただきます。

土日祝日、ゴールデンウィーク、夏季休暇、年末年始休暇等の間にいただいたお問い合わせへのご対応は、翌営業日以降となる場合がございます。予めご了承ください。

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お申し込みの流れ

  • 1．基本情報入力
  • 2．入力内容ご確認画面
  • 3．入力内容の送信
  • 完了


PRESENT for YOU

読者プレゼント応募フォーム

ぶーめらんVol.52 クイズの答え*

にあてはまる文字をお答えください。

島津製作所の創業者である島津源蔵は、
1877年12月、日本で民間初となる
人を乗せたの飛揚に成功しました。
◎ヒントはこちら⇒答えのヒントを見る

アンケート* 必須項目

以下のアンケートにご協力下さい。

1.今後「ぶーめらん」の巻頭特集に登場して欲しい方をご記入ください*
2.ご意見ご感想欄
3.本誌で興味深かった記事をお選びください（複数回答可）
4.島津製作所とのお取り引きについてお聞かせください
　
5.(上記4で『取り引きがある』とお答えいただいた方のみ)担当者についてお聞かせください
所属
担当者名
社名

※1文字の(株)は文字化けの原因となりますので使わないようお願いいたします。

所属
担当者名

ご協力ありがとうございました

お客様の情報* 必須項目

※丸で囲った数字などの機種依存文字は文字化けの原因になりますので使わないようお願いいたします。

お名前*

例： 島津　太郎
ご勤務先/学校名*

例：株式会社　島津製作所

※1文字の(株)は文字化けの原因となりますので使わないようお願いいたします。
所属部署名

例：第一技術部技術課
性別
年代
業種／分野

業種：

分野：
島津グループとのお取引分野

●島津グループとのお取引分野についてお答えください。

  • 　
ご勤務先住所* 〒

例：604-8511（半角数字）


電話番号*

例：075-823-1111

FAX番号

例：075-823-3188
プレゼント送付先住所*
〒

例：604-8511（半角数字）


電話番号

例：075-823-1111
E-mailアドレス*（半角英数）

例： s_genzo@shimadzu.co.jp
E-mailアドレス【確認】*
（半角英数）

※お手数ですが確認のため再度ご記入ください。
御希望の賞品*
画像の数字を入力してください*

分かりにくい場合は「画像切替」をクリックして別の数字を表示してください。

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