お問い合わせ・ご依頼
ご依頼の手順 TEL/FAXでのお問い合わせ フォームでお問い合わせ 分析依頼票のダウンロード
トップ > お問い合わせ・ご依頼
お問い合わせ・ご依頼

お問い合わせは下記のお問い合わせフォームをご利用いただけます。
お申し込みフォームではご都合の悪い場合は、お電話でお問い合わせください。
お問い合わせいただいた内容はプライバシーポリシーに沿って管理し、お客様の承諾なく第三者に開示・提供することはございません。

お問い合わせフォーム
お問い合わせの目的 (複数選択可)
見積もりが欲しい
分析依頼がしたい
今すぐにではないが、将来的に必要な情報収集のため
資料請求
採用情報
その他、ご質問など
お問い合わせ・資料請求内容をご記入ください。
お名前 例: 島津 太郎
上記フリガナ 例: シマヅ タロウ *全角カタカナ
ご勤務先/学校名 例: 島津テクノリサーチ
所属部署名 例: 第一技術部技術課
ご住所 例: 604-8511*半角数字

電話番号 例:075-811-3181*半角数字
FAX番号 例:075-811-3181*半角数字
E-mailアドレス 例: s_genzo@shimadzu-techno.co.jp*半角英数
E-mailアドレス【確認 例: s_genzo@shimadzu-techno.co.jp*半角英数
緊急を要するお問い合わせですか?
はい いいえ   ※ご返信までに少しお時間がかかる場合もございます。
  特にお急ぎの場合には、お電話にてお問い合わせ下さい。
当社からの連絡手段
E-mail 電話 FAX 特に指定しない
以前当社に分析を依頼されたことはありますか?
はい いいえ 不明
依頼されたことがある場合の当社、営業担当者
メールマガジン配信
はい いいえ 登録済み
E-mailでイベント・セミナー・分析技術情報などの案内を毎月1回お届けします

※ 英数字はすべて半角英数字をご入力ください。
※ 「*」マークの項目もしくは、オレンジ色で塗りつぶしてある箇所は必ずご入力ください。
  ご記入いただけない場合、お問い合わせを受け付けられないことがあります。

   
・ ご記入後、最初に「送信確認」 を押し、次に表示される内容確認の画面で必ず 「送信」 を押してください。
・ ご記入頂いたE-mailアドレス宛にご記入内容を自動的に返送いたしますので、お客様のお控えとしてください。
・ 文字化けを防止するために、半角カタカナ、1文字の(株)や丸で囲った数字などの
 機種依存文字を使わないようお願いいたします。
・ 上記のフォームでご記入いただいた個人情報は、お客様に、お問い合わせに関する連絡、
 および今後のセミナーのご紹介や当社からのご連絡をするために利用させていただくことがあります。
page top