ドラフトチャンバー見積もり依頼・省エネ相談

ドラフトチャンバーに関する見積もり依頼・省エネ相談は、以下のフォームをご利用下さい。担当部署よりお返事させていただきます。

※ ご記入後、最初に「送信内容確認」を押し、次に表示される内容画面で必ず「送信」を押してください。

※ ご記入いただいたE-mailアドレス宛にご記入内容を自動的に送信いたしますので、お客様のお控えとしてください。

※ 下記フォームでご記入いただいた個人情報は、お客様にお問い合わせに関する連絡をとるために利用させていただくことがありますが、それ以外での目的には使用いたしません。

お問い合わせの流れ

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問い合わせ種別 ※	見積もり依頼省エネ相談
型式 ※
寸法 ※
お問い合わせ内容 ※	丸で囲った数字などの機種依存文字は文字化けの原因にもなりますので使わないようにお願いいたします。
お名前 ※	例：島津　理化
上記フリガナ（全角カタカナ）※	例：シマヅ　リカ
ご勤務先／学校名※	例：株式会社　島津理化 1文字の(株)は文字化けの原因にもなりますので使わないようにお願いいたします。教育機関民間企業・社団官公庁・財団医療機関学生その他
所属部署名 ※	例：技術開発部技術課、工学部
ご住所 ※	〒　例：123-4567(半角数字) ※資料送付が必要な場合は上記ご住所にお送りします。
電話番号（半角数字）※	例：03-1234-5678
FAX番号（半角数字）	例：03-1234-5678
E-mailアドレス（半角英数）※	例：shimadzu@shimadzu-rika.co.jp
E-mailアドレス【確認用】（半角英数）※	例：shimadzu@shimadzu-rika.co.jp
画像の数字を入力して下さい。※	分かりにくい場合は「画像切替」をクリックして別の数字を表示してください。

*株式会社島津理化のプライバシーポリシーと利用上の注意事項に同意します。
個人情報については、「プライバシーポリシー」に従って取り扱います。
お問い合わせ前に「プライバシーポリシー」及び「サイトのご利用について」をお読みください。

※ 上記フォームでうまくいかない場合は、当社事業推進部までE-mailまたはFAXにてお問い合わせ下さい。